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眼睛看東西有黑影擋住怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
眼睛看東西有黑影擋住怎么回事
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼睛看東西有黑影遮擋可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預。

1、玻璃體混濁

年齡增長(cháng)或高度近視導致玻璃體液化，出現飛蚊癥樣黑影漂浮。生理性混濁無(wú)須治療，病理性需排查視網(wǎng)膜疾病，可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

2、視網(wǎng)膜脫離

可能與外傷、高度近視等因素有關(guān)，表現為突發(fā)視野缺損伴閃光感。需緊急手術(shù)修復，常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除聯(lián)合氣體填充。

3、黃斑病變

可能與年齡增長(cháng)、遺傳等因素有關(guān)，表現為中央視野扭曲變形?？蛇M(jìn)行抗VEGF藥物玻璃體注射（如雷珠單抗、阿柏西普）、光動(dòng)力療法等治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳導致微血管滲漏，出現絮狀黑影。需控制血糖并行視網(wǎng)膜激光光凝，嚴重者需玻璃體手術(shù)，可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

避免過(guò)度用眼及劇烈運動(dòng)，定期檢查眼底，糖尿病患者需嚴格監測血糖。出現固定黑影擴大或視力驟降應立即就醫。

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