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賁門失弛緩癥導(dǎo)致的食道損傷怎么辦

病情描述:
賁門失弛緩癥導(dǎo)致的食道損傷怎么辦
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徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

賁門失弛緩癥導(dǎo)致的食道損傷可通過飲食調(diào)整、藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。賁門失弛緩癥通常由神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，進(jìn)食時(shí)保持直立姿勢(shì)有助于減輕癥狀。

2、藥物治療：

可能與食管下括約肌張力異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯、硝苯地平、肉毒桿菌毒素等藥物緩解癥狀。

3、球囊擴(kuò)張術(shù)：

可能與食管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退化有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、體重下降等癥狀。通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)可機(jī)械性擴(kuò)張食管下括約肌。

4、外科手術(shù)：

可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為嚴(yán)重吞咽困難、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。可考慮行Heller肌切開術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等手術(shù)治療。

建議保持規(guī)律作息，避免餐后立即平臥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估食道損傷情況，出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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