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產(chǎn)后40天惡露還沒(méi)干凈正常嗎

患者：女，36歲

病情描述:
產(chǎn)后40天惡露還沒(méi)干凈正常嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后40天惡露未凈可能屬于異常情況，需警惕子宮復舊不全、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留或凝血功能障礙等問(wèn)題。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，可表現為暗紅色血性分泌物。建議通過(guò)縮宮素注射促進(jìn)宮縮，配合益母草顆粒等中成藥調理。

2、宮腔感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎癥，常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟，配合甲硝唑抗厭氧菌感染。

3、胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內膜修復，可能引起突發(fā)性大量出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)恢復。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化未完全恢復，可能導致持續性出血。需檢查凝血四項，必要時(shí)補充維生素K或輸注血漿。

建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及超聲評估，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。

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