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產(chǎn)后35天又出血像月經(jīng)怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
產(chǎn)后35天又出血像月經(jīng)怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后35天又出血像月經(jīng)可能由惡露未排凈、子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、惡露未排凈：

產(chǎn)后惡露排出時(shí)間可能延長(cháng)至6周，表現為間斷性出血，顏色由鮮紅漸變?yōu)榈t。建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮。

2、子宮復舊不良：

子宮收縮乏力導致血管閉合不全，出血量類(lèi)似月經(jīng)且持續時(shí)間長(cháng)?？赡馨殡S下腹墜脹，可按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫囑使用縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊等藥物。

3、胎盤(pán)胎膜殘留：

分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不全可能導致殘留組織壞死脫落，出血量多且伴有血塊。需超聲檢查確認，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒預防感染。

4、產(chǎn)褥感染：

細菌感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現異常出血，常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，遵醫囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。

哺乳期女性出現異常出血時(shí)應避免自行用藥，及時(shí)復查超聲明確子宮恢復情況，保持充足休息并補充含鐵食物預防貧血。

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