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爆發(fā)性心肌炎是怎樣引起的

患者：女，63歲

病情描述:
爆發(fā)性心肌炎是怎樣引起的
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

爆發(fā)性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染等原因引起。該病起病急驟，可導致嚴重心力衰竭或心源性休克。

1、病毒感染：

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可直接損傷心肌細胞。治療需在重癥監護下進(jìn)行免疫調節和抗心衰治療，藥物包括靜脈用免疫球蛋白、呋塞米注射液、多巴酚丁胺。

2、自身免疫反應：

機體對病毒抗原產(chǎn)生異常免疫應答，攻擊心肌組織。需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白、托珠單抗。

3、藥物毒性：

某些化療藥物或抗生素可能誘發(fā)心肌炎。應立即停用可疑藥物，進(jìn)行血液凈化治療，輔助用藥包括輔酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀。

4、細菌感染：

白喉桿菌、鏈球菌等產(chǎn)生的毒素可損害心肌。需針對性使用抗生素，同時(shí)進(jìn)行循環(huán)支持治療，如青霉素G、多巴胺、米力農等藥物。

該病屬于心血管急危重癥，確診后需立即住院治療，必要時(shí)采用機械循環(huán)支持裝置，恢復期應嚴格限制體力活動(dòng)并定期復查心功能。

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