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半夜睡覺(jué)胸口疼醒了怎么回事

患者：男，50歲

病情描述:
半夜睡覺(jué)胸口疼醒了怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

半夜睡覺(jué)胸口疼醒可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、心理干預等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)灼痛，可能與晚餐過(guò)飽或高脂飲食有關(guān)。建議抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導致胸悶刺痛，常伴隨冷汗和左肩放射痛?？赡芘c高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)，需立即舌下含服硝酸甘油，長(cháng)期服用阿托伐他汀、美托洛爾控制。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹引發(fā)單側針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，急性期使用加巴噴丁、普瑞巴林、維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

4、焦慮癥

自主神經(jīng)紊亂產(chǎn)生心前區壓榨感，伴呼吸急促和瀕死感。建議腹式呼吸訓練，嚴重時(shí)需帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物配合認知行為治療。

持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴隨嘔吐、暈厥需立即就醫，日常避免煙酒和過(guò)度勞累，保持情緒穩定。

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