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如何判斷半月板損傷

患者:男,54歲

病情描述:
如何判斷半月板損傷
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

半月板損傷可通過(guò)關(guān)節壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響、腫脹淤血等癥狀判斷,通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、關(guān)節壓痛

膝關(guān)節內側或外側間隙壓痛是典型表現,按壓時(shí)疼痛加劇可能提示半月板撕裂,需結合磁共振檢查確診,急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、活動(dòng)受限

膝關(guān)節屈伸時(shí)出現卡頓感或突然絞鎖,下蹲、上下樓梯困難,可能與半月板桶柄樣撕裂有關(guān),需通過(guò)關(guān)節鏡評估損傷程度,物理治療無(wú)效時(shí)需考慮半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、關(guān)節彈響

活動(dòng)時(shí)伴隨清脆彈響聲伴疼痛,常見(jiàn)于半月板邊緣撕裂,麥氏試驗陽(yáng)性可輔助診斷,慢性損傷者可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節腔注射改善潤滑功能。

4、腫脹淤血

急性損傷后24小時(shí)內出現關(guān)節腫脹和皮下淤斑,提示可能合并半月板周緣血管區撕裂,冷敷加壓包扎后需及時(shí)就醫排除韌帶聯(lián)合損傷。

避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng),運動(dòng)時(shí)佩戴護具,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷,出現持續疼痛或功能障礙時(shí)應盡早就診骨科。

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