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殺死牙神經(jīng)一兩年了又疼

患者：男，29歲

病情描述:
殺死牙神經(jīng)一兩年了又疼
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

殺死牙神經(jīng)一兩年后又出現疼痛可能由殘髓炎、根尖周炎、牙隱裂、鄰牙病變等原因引起，需通過(guò)根管再治療、藥物消炎、牙體修復等方式處理。

1、殘髓炎：

根管治療不徹底導致殘留牙髓發(fā)炎，表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需重新打開(kāi)牙冠清除殘余感染組織，配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制炎癥。

2、根尖周炎：

根管內細菌擴散至根尖區引發(fā)骨質(zhì)破壞，常見(jiàn)咬合痛和牙齦膿包。需拍攝X光片確認范圍后行根管再治療，必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗感染。

3、牙隱裂：

死髓牙脆性增加導致微裂紋，咀嚼時(shí)疼痛明顯。需進(jìn)行全冠修復保護患牙，避免裂紋加深引發(fā)牙體折裂。

4、鄰牙病變：

相鄰牙齒齲壞或牙周病疼痛放射至治療牙，需口腔檢查明確病因后針對性處理原發(fā)疾病。

建議避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查排除其他隱患，疼痛持續需及時(shí)就診評估是否需要進(jìn)一步治療。

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