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胃泌素高主要有什么原因

患者：男，31歲

病情描述:
胃泌素高主要有什么原因
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃泌素升高可能由慢性萎縮性胃炎、長(cháng)期服用抑酸藥物、胃竇G細胞增生、胃泌素瘤等原因引起。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮導致胃酸分泌減少，負反饋調節使G細胞分泌更多胃泌素?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、食欲減退，可通過(guò)胃鏡檢查確診，治療需根除幽門(mén)螺桿菌并補充維生素B12。

2. 抑酸藥物使用

長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑會(huì )抑制胃酸分泌，機體代償性增加胃泌素分泌。停藥后多可恢復，必要時(shí)可監測血清胃泌素水平。

3. 胃竇G細胞增生

胃竇部G細胞病理性增生導致胃泌素過(guò)度分泌，可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。表現為反酸燒心，胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇黏膜增厚，治療需根除感染源。

4. 胃泌素瘤

胰腺或十二指腸神經(jīng)內分泌腫瘤異常分泌胃泌素，屬于罕見(jiàn)病。典型癥狀為頑固性消化道潰瘍和腹瀉，需通過(guò)影像學(xué)定位后手術(shù)切除。

日常需避免過(guò)度抑酸治療，定期監測胃功能，出現持續腹痛或腹瀉應及時(shí)完善胃泌素激發(fā)試驗等檢查。

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