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得了類(lèi)風(fēng)濕容易得紅斑狼瘡嗎

患者:女,55歲

病情描述:
我是類(lèi)風(fēng)濕患者,最近又出現了紅斑狼瘡,得了類(lèi)風(fēng)濕容易得紅斑狼瘡?
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者發(fā)生系統性紅斑狼瘡的概率略高于普通人群,但兩者屬于不同自身免疫性疾病,關(guān)聯(lián)性主要與遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素、激素水平有關(guān)。

1. 遺傳因素

部分患者攜帶HLA-DR4等共同易感基因,可能增加兩種疾病共病風(fēng)險。建議有家族史者定期監測抗核抗體等指標。

2. 免疫紊亂

Th17/Treg細胞失衡和B細胞過(guò)度活化是共同病理基礎。生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕時(shí)需評估潛在免疫影響。

3. 環(huán)境誘因

紫外線(xiàn)暴露和病毒感染可能觸發(fā)兩種疾病。類(lèi)風(fēng)濕患者應做好防曬,避免EB病毒等感染。

4. 雌激素作用

雌激素水平升高可能同時(shí)促進(jìn)兩種疾病發(fā)展。女性患者更需關(guān)注皮膚紅斑、光敏感等新發(fā)癥狀。

類(lèi)風(fēng)濕患者出現不明發(fā)熱、蝶形紅斑或蛋白尿時(shí)應及時(shí)排查紅斑狼瘡,日常需避免日曬、感染等誘因,遵醫囑調整免疫抑制劑用量。

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