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前壁心肌缺血怎么回事

患者:男,56歲

病情描述:
前壁心肌缺血怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

前壁心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整、定期監測等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物,嚴重時(shí)需支架植入。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān),表現為突發(fā)性心前區壓榨感??勺襻t囑使用地爾硫卓、硝酸異山梨酯、尼可地爾等藥物緩解痙攣。

3、血栓形成

血小板聚集形成血栓可能與房顫、高凝狀態(tài)相關(guān),癥狀包括持續性胸痛伴冷汗。需緊急溶栓或取栓治療,常用藥物包括氯吡格雷、替格瑞洛、肝素。

4、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增,可能誘發(fā)暫時(shí)性缺血。建議立即休息,舌下含服硝酸甘油,長(cháng)期需控制心率負荷。

日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng),定期監測血壓血脂,出現持續胸痛應立即就醫。

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