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甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結節怎么治療

患者：女，65歲

病情描述:
甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結節怎么治療
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺雙葉囊性多發(fā)結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、超聲引導下穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

體積較小且無(wú)惡性征象的囊性結節建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，合并炎癥時(shí)可用潑尼松片抗炎，惡性風(fēng)險較高者可嘗試索拉非尼等靶向藥物。

3、穿刺抽液

超聲引導下細針穿刺可抽取囊液減輕壓迫癥狀，同時(shí)進(jìn)行細胞學(xué)檢查明確性質(zhì)，該方法適用于直徑超過(guò)3厘米的單純性囊腫。

4、手術(shù)切除

結節壓迫氣管或懷疑惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，多發(fā)結節伴甲亢可選擇甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期補充甲狀腺激素。

日常需保證適量碘攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應定期監測甲狀腺功能，出現聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)復診。

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