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糖尿病酮癥酸中毒患者

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒患者
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒,常見于1型糖尿病2型糖尿病控制不佳患者。

1、誘因:

感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)如創(chuàng)傷或手術(shù)等均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

2、癥狀:

早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力,進(jìn)展期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

3、診斷:

血糖超過13.9mmol/L,血酮升高,動(dòng)脈血pH低于7.3,尿酮陽性,陰離子間隙增大可確診糖尿病酮癥酸中毒。

4、治療:

需立即補(bǔ)液糾正脫水,小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注控制血糖,糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,同時(shí)處理誘因。

糖尿病酮癥酸中毒屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),平時(shí)應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素,避免誘發(fā)因素。

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