醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石位置。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡適合合并腎積水的上段結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。