醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流一個(gè)月后有褐色分泌物可能由子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)、感染、宮腔殘留等原因引起，可通過(guò)藥物調理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預。

  1. 子宮內膜修復不全

  人流后子宮內膜需4-6周修復，期間毛細血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)，或服用益母草膠囊改善循環(huán)。

  2. 激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后激素驟變可能導致撤退性出血，表現為間斷性褐色分泌物。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復，必要時(shí)可短期服用屈螺酮炔雌醇片調節內分泌。

  3. 感染因素

  可能與術(shù)后衛生不良或過(guò)早性生活有關(guān)，常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測，確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染，或頭孢克肟分散片控制細菌繁殖。

  4. 宮腔殘留

  妊娠組織殘留機化后可能引起褐色持續出血，超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出，量大時(shí)需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

  出現褐色分泌物期間應保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活，若持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復查超聲。