醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿潴留是指尿液無(wú)法正常排出膀胱的病癥，可通過(guò)導尿、藥物治療、膀胱訓練、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用等原因引起。

  1、導尿

  急性尿潴留需立即導尿引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹。導尿分為留置導尿管和間歇性導尿，醫生會(huì )根據病情選擇合適方式。

  2、藥物治療

  α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸肌肉?？鼓憠A能藥物如奧昔布寧、托特羅定適用于神經(jīng)源性膀胱?？股厝缱笱醴承怯糜诤喜⒛蚵犯腥?。

  3、膀胱訓練

  定時(shí)排尿訓練可改善功能性尿潴留。通過(guò)記錄排尿日記，逐漸延長(cháng)排尿間隔，幫助恢復膀胱正常功能。

  4、手術(shù)治療

  前列腺增生可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)。嚴重神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱造瘺術(shù)。

  尿潴留患者應避免憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，保持會(huì )陰部清潔。出現排尿困難應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致腎功能損害。