醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  小便排出小石頭可能與尿路結石、膀胱結石、腎結石或尿道狹窄等疾病有關(guān)。尿路結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，通常由尿液成分異常、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

  1、尿路結石

  尿液中礦物質(zhì)結晶沉積形成固體物質(zhì)，可能與飲水不足、高鹽飲食等生理因素有關(guān)，表現為排尿疼痛、血尿。治療需增加水分攝入，藥物可選用枸櫞酸鉀、坦索羅辛或別嘌醇。

  2、膀胱結石

  膀胱內形成的結石常與排尿不暢、膀胱異物等病理因素相關(guān)，癥狀包括下腹痛、尿頻。需通過(guò)膀胱鏡取石，藥物可使用碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉或乙酰半胱氨酸。

  3、腎結石

  腎臟內形成的結石移動(dòng)至尿道排出，多與高鈣尿癥、尿酸代謝異常有關(guān)，伴隨腰痛、惡心。治療采用體外沖擊波碎石，藥物推薦雙氯芬酸鈉、布洛芬或哌替啶止痛。

  4、尿道狹窄

  尿道管腔變窄導致結石滯留，可能由炎癥、外傷引起，出現排尿困難、尿流變細。需行尿道擴張術(shù)，藥物選擇頭孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素抗感染。

  建議及時(shí)就醫檢查結石成分，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。