醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  疣狀癌切除后多數情況下不會(huì )擴散。疣狀癌屬于低度惡性皮膚腫瘤，完整切除后復發(fā)概率較低，但需關(guān)注術(shù)后病理結果、切緣狀態(tài)、免疫狀態(tài)及隨訪(fǎng)依從性等因素。

  1、切緣狀態(tài)

  手術(shù)切緣陰性是防止復發(fā)的關(guān)鍵因素，若病理報告顯示切緣存在癌細胞殘留，需二次擴大切除。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下患者可能增加復發(fā)風(fēng)險，合并艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者需加強術(shù)后監測。

  3、病理分級

  高分化疣狀癌轉移率低于1%，但若病理提示局部浸潤性生長(cháng)特征，需考慮輔助放療。

  4、隨訪(fǎng)管理

  術(shù)后每3-6個(gè)月復查患處及區域淋巴結，持續5年，發(fā)現可疑皮損及時(shí)活檢。

  術(shù)后保持創(chuàng )面清潔干燥，避免紫外線(xiàn)暴曬，均衡飲食有助于傷口愈合，出現新發(fā)皮損或淋巴結腫大需立即就診。