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輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、物理干預及手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或結石體積較大等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)排出。適當跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
3、物理干預體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的輸尿管上段結石，超聲波定位后非侵入性粉碎結石。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣性疼痛。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡鈥激光碎石適用于中下段較大結石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常病例。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，急性疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫評估梗阻程度。定期復查超聲監測結石位置變化。
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