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性交痛是子宮內膜異位癥的常見(jiàn)癥狀之一,可能由病灶壓迫、炎癥反應、盆腔粘連及神經(jīng)敏感度增高等原因引起。
1. 病灶壓迫異位子宮內膜組織在盆腔內形成結節或囊腫,性交時(shí)直接壓迫陰道或子宮周?chē)M織,導致機械性疼痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查定位病灶,遵醫囑使用布洛芬、萘普生或對乙酰氨基酚緩解疼痛。
2. 炎癥反應異位病灶周期性出血刺激局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì),引發(fā)盆腔充血和肌肉痙攣。表現為性交后下腹墜痛,可遵醫囑使用口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制炎癥。
3. 盆腔粘連長(cháng)期炎癥導致輸卵管、卵巢與周?chē)M織粘連固定,性交時(shí)牽拉引發(fā)銳痛。腹腔鏡檢查可確診,嚴重者需行粘連松解術(shù),術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
4. 神經(jīng)敏感病灶浸潤盆腔神經(jīng)叢導致痛覺(jué)過(guò)敏,輕觸即可誘發(fā)疼痛。建議采用神經(jīng)調節藥物如加巴噴丁,配合盆底肌放松訓練改善癥狀。
日常避免經(jīng)期性交,采用側臥位減少深度撞擊,疼痛持續加重需及時(shí)復查超聲評估病灶進(jìn)展。
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