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清宮后干凈4天又流血可能由宮腔殘留、感染、激素水平紊亂、子宮復舊不良等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、抗感染治療、激素調節等方式處理。
1、宮腔殘留妊娠組織或蛻膜殘留可能導致間斷出血，表現為出血量忽多忽少，伴隨下腹隱痛。需超聲確認后行二次清宮或服用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。
2、感染術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎，通常伴有發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、激素水平紊亂妊娠終止后HCG驟降可能導致內膜脫落不全，出血呈暗紅色?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調節周期。
4、子宮復舊不良子宮收縮乏力時(shí)會(huì )出現淋漓出血，常見(jiàn)于多胎妊娠或清宮操作過(guò)度。建議肌注縮宮素或口服馬來(lái)酸麥角新堿促進(jìn)宮縮。
術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量與腹痛情況，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續一周未凈需及時(shí)復查。
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