醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性咽炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用聲過度、胃酸反流等因素引起。急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

  1、病毒感染

  病毒感染是急性咽炎最常見的病因，主要包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。病毒感染引起的急性咽炎通常具有自限性，病程一般為3-5天。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸偽麻黃堿片等藥物緩解癥狀。保持充足休息，多飲水有助于病情恢復(fù)。

  2、細(xì)菌感染

  鏈球菌感染是細(xì)菌性咽炎的主要致病菌，以A組β溶血性鏈球菌最為常見。細(xì)菌感染引起的急性咽炎癥狀較重，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片、羅紅霉素片等抗生素治療。細(xì)菌性咽炎具有傳染性，患者應(yīng)注意隔離，避免交叉感染。

  3、環(huán)境刺激

  長(zhǎng)期暴露于干燥、粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境中可導(dǎo)致咽部黏膜損傷，引發(fā)急性咽炎。這類咽炎的治療重點(diǎn)是去除誘因，改善環(huán)境濕度，避免接觸刺激性物質(zhì)?？勺襻t(yī)囑使用咽炎片、西瓜霜含片、復(fù)方草珊瑚含片等藥物緩解癥狀。

  4、用聲過度

  長(zhǎng)時(shí)間大聲說話、喊叫或用聲不當(dāng)可造成聲帶及咽部黏膜損傷，引起急性咽炎。教師、歌手等職業(yè)人群易發(fā)。治療需注意聲帶休息，避免過度用聲?？勺襻t(yī)囑使用金嗓利咽丸、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒等藥物輔助治療。

  5、胃酸反流

  胃食管反流病患者由于胃酸反流刺激咽部黏膜，可導(dǎo)致反流性咽炎。這類患者常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需控制胃酸分泌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭有助于減輕癥狀。

  急性咽炎患者應(yīng)注意保持口腔清潔，使用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性咽炎，建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。