醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶偏高170單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝等原因引起，需結合肝功能檢查及影像學(xué)進(jìn)一步明確診斷。

  1、酒精性肝病

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高，可能伴隨右上腹隱痛。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結核藥或中草藥可能引起肝酶異常，通常伴有食欲減退。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等保肝治療。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷氨酰轉肽酶常與堿性磷酸酶同步升高，可能出現黃疸。需通過(guò)超聲或MRCP檢查確診，解除梗阻后可考慮熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、非酒精性脂肪肝

  肥胖或代謝綜合征患者易出現肝脂肪變性，輕度谷氨酰轉肽酶升高多無(wú)特異性癥狀。建議控制體重、改善胰島素抵抗，可配合維生素E、奧利司他等代謝調節藥物。

  建議完善肝炎病毒篩查及腹部影像學(xué)檢查，避免高脂飲食并定期監測肝功能指標，若持續升高需肝病專(zhuān)科就診。