醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  長(zhǎng)智齒發(fā)炎喉嚨一側(cè)疼可能由阻生智齒刺激、食物嵌塞、冠周炎擴(kuò)散、咽旁間隙感染等原因引起，表現(xiàn)為牙齦腫痛、吞咽困難、張口受限、發(fā)熱等癥狀。

  1、阻生智齒刺激

  智齒萌出空間不足導(dǎo)致牙齦反復(fù)受壓，建議局部使用氯己定含漱液，藥物可選擇阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

  2、食物嵌塞

  智齒與鄰牙間隙易滯留食物殘?jiān)?，誘發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需幫助孩子使用沖牙器清潔，藥物可選用頭孢克洛分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液。

  3、冠周炎擴(kuò)散

  智齒周?chē)浗M織感染向咽部蔓延，可能與免疫力下降、口腔衛(wèi)生差有關(guān)，通常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需行冠周沖洗并服用羅紅霉素膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、地塞米松片。

  4、咽旁間隙感染

  炎癥突破下頜支擴(kuò)散至深層間隙，可能因拔牙創(chuàng)傷或治療延誤導(dǎo)致，常見(jiàn)頸部僵硬及呼吸困難。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合 incision and drainage 手術(shù)。

  急性期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免過(guò)硬或辛辣刺激，48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部，若出現(xiàn)高熱或呼吸困難需立即急診處理。