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痛風(fēng)患者如何選擇低嘌呤食物

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問(wèn)題描述:痛風(fēng)患者如何選擇低嘌呤食物

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痛風(fēng)患者能吃氨糖嗎?

痛風(fēng)患者一般可以吃氨糖,但需結合病情嚴重程度和用藥情況綜合判斷。氨糖常用于骨關(guān)節炎的輔助治療,與痛風(fēng)無(wú)直接沖突,但需警惕部分氨糖制劑可能含有的鈉鹽加重尿酸代謝負擔。

氨糖是軟骨保護劑,主要成分為氨基葡萄糖,通過(guò)刺激軟骨細胞合成蛋白多糖延緩關(guān)節退化。其代謝途徑與嘌呤無(wú)關(guān),不會(huì )直接升高血尿酸水平。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,對輕度痛風(fēng)合并骨關(guān)節炎患者,在尿酸控制穩定期使用通常安全。但需注意部分氨糖制劑含鈉鹽,長(cháng)期大劑量服用可能影響尿酸排泄,建議選擇低鈉配方的氨糖產(chǎn)品。

若痛風(fēng)處于急性發(fā)作期或伴有腎功能不全,應暫緩使用氨糖。急性期關(guān)節存在明顯炎癥反應,此時(shí)補充氨糖可能加重局部刺激癥狀。腎功能不全者尿酸排泄能力下降,氨糖代謝產(chǎn)物可能增加腎臟負擔。此外,正在服用利尿劑或抗結核藥物的患者,需警惕藥物相互作用導致血尿酸波動(dòng),建議用藥前咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫生。

痛風(fēng)患者使用氨糖期間需加強尿酸監測,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免同時(shí)攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,可選擇西藍花、櫻桃等有助于調節尿酸的食物。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重,應及時(shí)停藥并就醫評估。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
尿酸高痛風(fēng)患者能吃水母嗎?
尿酸高伴有痛風(fēng)的臨床病變表現情況,在日常生活中不適合飲食海蜇的高得票冷的物質(zhì),以免加重增生病變發(fā)作和復發(fā)的臨床情況,所以要積極通過(guò)利尿酸。促進(jìn)身體嘌呤代謝的藥物進(jìn)行治療,另外控制高嘌呤和高蛋白質(zhì)的生物量,調整身體。
翁惠珠 副主任醫師 上海長(cháng)海醫院
痛風(fēng)患者酒后應該吃什么?
對于痛風(fēng)患者是萬(wàn)萬(wàn)不能飲酒的,如果飲酒了,應該多飲水促進(jìn)酒精的排泄,同時(shí)可以口服小劑量的秋水仙堿,預防痛風(fēng)的發(fā)作,但一天不要超過(guò)兩粒,痛風(fēng)這種疾病如果不能飲食控制那么治療效果會(huì )不好的,以后需要堅持服用降尿酸藥物,比如非布司他
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者需要什么?
痛風(fēng)的病人還是應該要注意控制飲食的調理,多吃一些清淡的飲食,新鮮的蔬菜水果為主,不要吃含嘌呤高的食物,如海鮮類(lèi)的這個(gè)食物,還是會(huì )加重病情癥狀,影響治療效果的,平時(shí)也應該做一些有氧運動(dòng),增強體質(zhì)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者服用的藥物對身體有什么傷害?
痛風(fēng)的這種情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的去醫院做一個(gè)CT來(lái)診斷一下,判斷一下是否有關(guān)節變形的情況,痛風(fēng)癥狀嚴重的話(huà)不排除會(huì )引起出現有關(guān)節變形的情況。后續的情況還是需要選擇康復治療,選擇一些低嘌呤的飲食,恢復效果才是屬于比較好的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能吃牛肉菜嗎?
根據身體患有痛風(fēng)的臨床病變表現情況,在日常飲食生活中也要控制韭菜的攝入量,以免出現體內尿酸增高引起嘌呤代謝障礙加重病情的情況,另外通過(guò)新鮮的蔬菜水果,避免高嘌呤,高蛋白質(zhì)的攝入量調整身體。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者如何調節腎臟?
痛風(fēng)的病人之所以出現腎臟病變,是由于尿酸在腎臟內的沉積所引起的變化。所以對痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō),需要控制尿酸數值,在正常范圍之內,這樣才能促使腎功能正常,避免出現相關(guān)的腎臟損傷。一般可以使用促進(jìn)尿酸排泄藥與抑制尿酸生成藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能吃火鍋嗎?

痛風(fēng)患者一般不建議吃火鍋,但若嚴格選擇食材和控制食用量,偶爾少量食用可能不會(huì )誘發(fā)癥狀?;疱仠缀筒糠质巢泥堰屎扛?,容易導致血尿酸水平波動(dòng)。

傳統火鍋湯底如牛骨湯、海鮮湯等經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間熬煮,嘌呤濃度極高,直接增加外源性尿酸來(lái)源。涮煮肉類(lèi)尤其是內臟類(lèi)食材時(shí),嘌呤會(huì )持續溶解到湯中,形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)的高嘌呤火鍋食材包括毛肚、黃喉、腦花、蝦滑、貝類(lèi)等動(dòng)物內臟及海鮮,這些食材每100克嘌呤含量可超過(guò)150毫克。即便選擇清湯鍋底,若頻繁涮煮紅肉或菌菇類(lèi),湯底嘌呤含量仍會(huì )快速累積。

若患者尿酸控制穩定且無(wú)急性發(fā)作史,可采取嚴格限制措施:選擇番茄鍋或清水鍋底,優(yōu)先涮煮冬瓜、蘿卜、白菜等低嘌呤蔬菜,搭配少量雞胸肉或鴨血等中低嘌呤肉類(lèi)。避免飲用火鍋湯底,控制單次進(jìn)食時(shí)間在1小時(shí)內,同時(shí)需配合增加每日飲水量至2000毫升以上。但合并腎功能不全或近期發(fā)作過(guò)的患者應完全避免。

建議痛風(fēng)患者日常以蒸煮等低溫烹飪方式為主,限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需禁食所有火鍋類(lèi)食物,緩解期也應注意監測血尿酸值。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀時(shí)應立即就醫,在醫生指導下調整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片的用量。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
年輕的痛風(fēng)患者吃什么藥好
痛風(fēng)屬于自身免疫性疾病,患者可以在醫生的指導下服用降尿酸抗炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如別嘌醇,非布他司,秋水仙堿,雙氯芬酸鈉緩釋片,扶他林等藥。物患者一定要在醫生的指導下安全的口服藥物,在病情急性期一定要多喝水。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
為什么痛風(fēng)患者用蘇打
一般蘇打也就是碳酸氫鈉,痛風(fēng)患者使用,蘇打主要是由于痛風(fēng)患者尿PH值,多數處于酸性環(huán)境下,這時(shí)候很容易產(chǎn)生結晶,而使用蘇打一般可以起到簡(jiǎn)化尿液的作用,可以調節尿中的PH值
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者千萬(wàn)不能吃這七種食物
痛風(fēng)患者應避免食用高嘌呤食物,主要有動(dòng)物內臟、帶殼海鮮、濃肉湯、酒精飲料、含糖飲料、紅肉、豆類(lèi)及豆制品等。高嘌呤食物可能導致尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。一、動(dòng)物內臟動(dòng)物內臟如肝臟、腎臟、腦等嘌呤含量極高,每100克可超過(guò)...
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甲狀腺髓樣癌能徹底治好嗎

甲狀腺髓樣癌能否徹底治愈與腫瘤分期、轉移情況密切相關(guān),早期局限性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除可能實(shí)現根治,晚期轉移性患者需綜合治療控制病情。

1、早期根治可能

腫瘤局限于甲狀腺內且無(wú)淋巴結轉移時(shí),全甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃可實(shí)現臨床治愈,術(shù)后需終身監測降鈣素水平。

2、局部進(jìn)展治療

出現頸部淋巴結轉移需擴大清掃范圍,術(shù)后可能需配合放射治療,五年生存率仍可達較高水平,但需警惕復發(fā)風(fēng)險。

3、遠處轉移控制

發(fā)生肺、骨等遠處轉移時(shí)以靶向藥物(凡德他尼、卡博替尼)為主,配合局部放療可延長(cháng)生存期,但難以達到病理學(xué)治愈。

4、基因檢測價(jià)值

RET原癌基因突變檢測可指導家族篩查及靶向藥選擇,預防性甲狀腺切除可使基因攜帶者避免發(fā)病。

確診后應及時(shí)進(jìn)行腫瘤分期評估,規范治療后需每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué),保持低碘飲食并避免輻射暴露。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
恒制咳喘膠囊功效與作用是什么

恒制咳喘膠囊具有止咳平喘、化痰祛濕的功效,主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病引起的咳嗽、喘息、痰多等癥狀。

1、止咳平喘

恒制咳喘膠囊中的麻黃堿成分可松弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,適用于喘息型慢性支氣管炎或哮喘急性發(fā)作期。

2、化痰祛濕

膠囊內桔梗、半夏等中藥成分能稀釋痰液、促進(jìn)排痰,對白色黏稠痰或黃痰均有一定效果,改善氣道阻塞癥狀。

3、抗炎修復

所含黃芩苷等成分可抑制氣道炎癥反應,減輕支氣管黏膜水腫,有助于修復受損的呼吸道黏膜組織。

4、免疫調節

部分藥材具有調節免疫功能的作用,可降低呼吸道過(guò)敏反應,減少慢性咳嗽的反復發(fā)作概率。

使用該藥物需遵醫囑,避免與降壓藥、抗抑郁藥同服,服藥期間忌食辛辣刺激食物,慢性病患者應定期復查肺功能。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
在晚上睡覺(jué)磨牙是什么原因

晚上睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預。

1. 精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能引發(fā)磨牙,建議通過(guò)運動(dòng)、冥想緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。伴隨頭痛時(shí)可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導致咬合不平衡,需口腔科檢查。定制咬合墊可減少磨損,伴隨顳下頜關(guān)節疼痛時(shí)可使用氯諾昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙,建議側臥睡姿并保持臥室安靜黑暗。多導睡眠監測確診后,可能需使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮靜藥物。

4. 神經(jīng)系統疾病

帕金森病等可能伴隨磨牙癥狀,需神經(jīng)科評估。針對原發(fā)病治療可使用左旋多巴、普拉克索等藥物,同時(shí)配合咬合保護裝置。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼肌負擔,定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒磨損情況。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
重度子癇前期產(chǎn)后多久能恢復

重度子癇前期產(chǎn)后恢復一般需要4-6周,實(shí)際時(shí)間受到分娩方式、并發(fā)癥嚴重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體差異等因素的影響。

1、分娩方式:

順產(chǎn)產(chǎn)婦恢復較快,剖宮產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng )傷需更長(cháng)時(shí)間康復,需密切監測血壓及器官功能。

2、并發(fā)癥程度:

合并HELLP綜合征或腎功能損傷者恢復期延長(cháng),需持續進(jìn)行降壓治療和靶器官功能評估。

3、治療干預:

產(chǎn)后72小時(shí)內仍需硫酸鎂預防抽搐,血壓控制不穩定者需調整降壓藥方案至靶目標值。

4、個(gè)體差異:

基礎健康狀況影響恢復速度,高齡或孕前慢性高血壓患者需延長(cháng)隨訪(fǎng)至產(chǎn)后12周。

恢復期間應保持低鹽飲食,每日監測血壓,避免勞累,定期復查尿蛋白及肝腎功能指標。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕26周胎動(dòng)少了怎么回事

孕26周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)量降低、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦左側臥位休息,1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng),若恢復正常則無(wú)須干預。

2、孕婦活動(dòng)變化

孕婦久坐或飲水不足可能導致胎動(dòng)感知減弱。家長(cháng)需每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計數,每次餐后適量活動(dòng)并補充300毫升溫水。

3、胎盤(pán)功能異常

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(cháng)停滯。需通過(guò)超聲檢測臍動(dòng)脈血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

4、臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉可能導致胎兒缺氧,胎動(dòng)減少常伴隨胎心率異常。家長(cháng)需立即進(jìn)行胎心監護,若出現變異減速需住院吸氧觀(guān)察。

建議記錄每日胎動(dòng)曲線(xiàn),避免仰臥位休息,發(fā)現2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較基線(xiàn)減少50%時(shí),應立即就診產(chǎn)科急診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
和有乙肝的人吃飯會(huì )傳染嗎

與乙肝病毒攜帶者共餐通常不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或食物不構成傳播途徑。

1. 傳播途徑

乙肝病毒主要經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸感染者血液、體液傳播,如共用針具、無(wú)保護性行為或母嬰分娩過(guò)程。

2. 病毒特性

乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力有限,無(wú)法通過(guò)消化道傳播。胃酸可滅活病毒,食物接觸不會(huì )導致感染。

3. 預防措施

接種乙肝疫苗是有效預防手段,建議未接種者完成三針免疫程序。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。

4. 特殊情況

若口腔存在開(kāi)放性傷口且直接接觸感染者大量血液,理論上存在極低風(fēng)險,但日常就餐場(chǎng)景幾乎不可能發(fā)生。

保持良好個(gè)人衛生習慣,乙肝表面抗體陰性者建議接種疫苗,無(wú)需因共餐產(chǎn)生過(guò)度擔憂(yōu)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
人流后一周還有褐色分泌物

人流后一周仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不全、蛻膜殘留、感染或凝血功能異常引起,可通過(guò)藥物干預、復查超聲、抗感染治療或凝血功能調整等方式處理。

1、子宮收縮不全

人流后子宮復舊不良可能導致少量蛻膜組織持續脫落,表現為褐色分泌物??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。

2、蛻膜殘留

宮腔內殘留的蛻膜組織緩慢排出時(shí)會(huì )產(chǎn)生褐色分泌物。需復查超聲確認殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊幫助排出。

3、感染

術(shù)后感染可能導致子宮內膜炎癥反應,分泌物混有陳舊血液。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙會(huì )使創(chuàng )面滲血時(shí)間延長(cháng),需檢查凝血四項??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊改善凝血狀態(tài)。

保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,若分泌物增多或出現腹痛發(fā)熱需及時(shí)復診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肩膀酸痛手指發(fā)麻是怎么回事

肩膀酸痛手指發(fā)麻可能由頸椎病、肩周炎、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。

1、頸椎病

長(cháng)期低頭或頸部勞損可能導致神經(jīng)受壓,表現為肩臂放射痛和手指麻木??蓢L試頸椎牽引,遵醫囑使用甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。

2、肩周炎

肩關(guān)節周?chē)M織炎癥可能放射至手臂,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。熱敷配合功能鍛煉,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉注射液。

3、腕管綜合征

長(cháng)期重復手部動(dòng)作使正中神經(jīng)受壓,夜間麻木癥狀明顯。建議腕部制動(dòng),使用維生素B1、地奧司明、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、胸廓出口綜合征

鎖骨下血管神經(jīng)束受壓導致上肢血液循環(huán)障礙,可能伴隨皮膚蒼白。需改善姿勢,嚴重者考慮胸小肌松解術(shù)等手術(shù)治療。

避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當進(jìn)行肩頸部拉伸運動(dòng),若癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸對女人的功效與作用

六味地黃丸對女性具有滋陰補腎、調理月經(jīng)、改善更年期癥狀、延緩衰老等功效,適用于腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。

1、滋陰補腎

六味地黃丸以熟地黃為主藥,配伍山茱萸、山藥等,可改善女性腎陰不足導致的五心煩熱、失眠多夢(mèng)。腎陰虛患者可遵醫囑搭配左歸丸、大補陰丸等中成藥。

2、調理月經(jīng)

對月經(jīng)量少、經(jīng)期推遲等腎虛型月經(jīng)不調有調節作用,常與當歸、白芍等藥材聯(lián)用。需排除器質(zhì)性疾病后使用,避免與活血類(lèi)藥物同服。

3、緩解更年期

通過(guò)滋補腎陰改善更年期潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等癥狀,臨床常配合坤寶丸、更年安等藥物,需連續服用一段時(shí)間見(jiàn)效。

4、延緩衰老

所含牡丹皮、澤瀉等成分具有抗氧化作用,可改善皮膚干燥、頭發(fā)早白等早衰表現,適合長(cháng)期亞健康狀態(tài)的女性調理使用。

服用期間忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時(shí)應停用,妊娠期女性及脾虛便溏者慎用,建議在中醫師辨證指導下規范用藥。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
7年內沒(méi)癥狀艾滋病可以排除嗎

7年內無(wú)任何癥狀不能完全排除艾滋病感染可能,是否感染需通過(guò)實(shí)驗室檢測確認。

1、窗口期影響

艾滋病病毒抗體檢測存在窗口期,部分感染者6個(gè)月內可能無(wú)法檢出抗體,極少數人群窗口期可延長(cháng)。

2、無(wú)癥狀期特征

艾滋病潛伏期通常持續8-10年,期間多數感染者無(wú)明顯癥狀,但病毒仍在持續復制破壞免疫系統。

3、檢測必要性

高危行為后3個(gè)月進(jìn)行抗體檢測可基本排除,6個(gè)月復查結果為陰性可完全排除感染可能。

4、病毒變異可能

特殊病毒株或免疫功能異常者可能出現非典型感染進(jìn)程,需結合核酸檢測綜合判斷。

建議有高危暴露史者及時(shí)到疾控中心或醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測,避免通過(guò)癥狀自行判斷感染狀態(tài)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院

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