醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  容易形成結石的體質(zhì)通常與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素及慢性疾病有關(guān)，主要風(fēng)險因素包括高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(cháng)期飲水不足及胃腸吸收障礙。

  1. 代謝異常

  高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病會(huì )導致尿液中成石物質(zhì)濃度升高，增加結石風(fēng)險。需通過(guò)藥物如別嘌呤醇、枸櫞酸鉀調節代謝，并定期監測尿液成分。

  2. 遺傳因素

  家族中有多發(fā)性結石病史者患病概率顯著(zhù)增高，可能與基因相關(guān)的鈣磷代謝紊亂有關(guān)。建議此類(lèi)人群早期進(jìn)行尿液篩查，并保持低鹽低蛋白飲食。

  3. 慢性脫水

  長(cháng)期飲水不足導致尿液濃縮，促進(jìn)草酸鈣或磷酸鹽沉積。每日飲水量應達到2000毫升以上，避免高溫環(huán)境持續出汗。

  4. 吸收障礙

  克羅恩病或腸切除術(shù)后患者因脂肪吸收不良，腸道內鈣與草酸結合減少，游離草酸被過(guò)量吸收形成草酸鈣結石。需補充中鏈甘油三酯并限制高草酸食物。

  結石高危人群應定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。