醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肺結(jié)核合并糖尿病可通過血糖監(jiān)測、藥物管理、飲食調(diào)節(jié)、感染預防等方式護理。這類患者通常由免疫力下降、血糖控制不佳、結(jié)核桿菌感染、代謝紊亂等原因引起。

  1、血糖監(jiān)測

  每日定時監(jiān)測血糖，避免血糖波動過大導致結(jié)核病情加重或糖尿病并發(fā)癥。建議使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，定期復查糖化血紅蛋白。

  2、藥物管理

  嚴格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物與降糖藥，兩種藥物可能存在相互作用，需間隔2小時服用。常用降糖藥包括二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。

  3、飲食調(diào)節(jié)

  采用低糖高蛋白飲食，控制每日總熱量攝入?？蛇m量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物，避免精制糖類和高升糖指數(shù)食物。

  4、感染預防

  保持室內(nèi)通風，佩戴口罩減少飛沫傳播，注意個人衛(wèi)生。糖尿病患者傷口愈合慢，需避免皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。

  患者需保證充足睡眠，適度進行散步等低強度運動，定期復查胸部影像學與血糖指標，出現(xiàn)咯血或酮癥酸中毒需立即就醫(yī)。