醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒哮喘在醫生指導下可以服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥，主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，具有益氣固表、增強免疫力的作用，可能對部分哮喘患兒有輔助調理效果。

  一、玉屏風(fēng)顆粒的作用機制

  玉屏風(fēng)顆粒通過(guò)黃芪補氣升陽(yáng)、白術(shù)健脾益氣、防風(fēng)祛風(fēng)解表，共同調節免疫功能。對于因反復呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒，可能減少感冒發(fā)作頻率，間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴張劑或抗炎藥物，不能替代哮喘控制藥物。

  二、適用情況

  適用于表虛不固型體質(zhì)患兒，表現為易出汗、怕風(fēng)、反復感冒等癥狀。對于過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘或運動(dòng)性哮喘，玉屏風(fēng)顆?？赡苄Ч邢?。使用前需中醫辨證，確認存在肺脾氣虛證候方可應用。

  三、藥物聯(lián)用注意事項

  服用玉屏風(fēng)顆粒期間仍需規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎治療藥物。不可擅自停用西醫控制藥物，避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

  四、特殊禁忌

  對黃芪、白術(shù)等成分過(guò)敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實(shí)熱證候時(shí)不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型，可選擇無(wú)糖型玉屏風(fēng)顆粒。

  五、用藥監測

  家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現食欲減退、腹脹等消化不良反應。若連續服用2-4周未見(jiàn)體質(zhì)改善，應復診調整方案。定期復查肺功能評估哮喘控制情況。

  哮喘患兒使用玉屏風(fēng)顆粒期間，家長(cháng)應保持居室清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。注意記錄哮喘日記，監測晝夜癥狀變化。飲食宜清淡，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。遵醫囑定期復診評估，不可自行增減藥物。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫。