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腎結石手術(shù)可以通過(guò)無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )方式實(shí)現無(wú)體表傷口,主要方法有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外碎石:利用高能沖擊波從體外聚焦粉碎結石,適合直徑小于2厘米的腎盂結石,無(wú)須切口但需多次治療,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管軟鏡:經(jīng)尿道置入柔性?xún)如R直達腎盂,配合激光粉碎結石,適用于輸尿管上段及腎內結石,體表無(wú)創(chuàng )但需留置雙J管,可能引發(fā)尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡:通過(guò)腰部穿刺建立微小通道進(jìn)行碎石取石,處理復雜結石效率高,雖存在約5毫米穿刺孔但愈合快,需警惕出血或感染風(fēng)險。
4、腹腔鏡取石:在腹部作3-4個(gè)鑰匙孔狀切口完成手術(shù),適用于合并解剖異常的結石,創(chuàng )口小于傳統開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后恢復周期較短。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫。
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