醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  勃起功能障礙患者可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑，或嘗試十一酸睪酮等雄激素藥物。建議先就醫(yī)明確病因，排除心血管疾病等禁忌證后再用藥。

  1、西地那非

  作為5型磷酸二酯酶抑制劑，能增加陰莖海綿體血流，適用于心因性或輕度器質(zhì)性勃起障礙。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物同服。

  2、他達拉非

  長效PDE5抑制劑作用可持續(xù)36小時，適合計劃性生活者?？赡芤l(fā)頭痛、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，高血壓患者慎用。

  3、伐地那非

  起效時間約15分鐘，需性刺激前30分鐘服用。肝功能異常者應(yīng)減量，避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

  4、十一酸睪酮

  適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。前列腺癌患者禁用，可能增加紅細胞壓積。

  保持規(guī)律運動和控制體重有助于改善性功能，避免自行服用鹿茸等中藥，必要時可配合心理治療解決焦慮因素。