醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白血病前兆癥狀主要有發(fā)熱、乏力、貧血、易出血等。白血病早期表現(xiàn)常為持續(xù)性低熱或反復(fù)感染，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向。

  1、發(fā)熱

  約半數(shù)患者早期出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫多波動在38度左右，可能與白細(xì)胞功能異常導(dǎo)致反復(fù)感染有關(guān)。需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。

  2、乏力

  進(jìn)行性加重的疲勞感是常見首發(fā)癥狀，與貧血、代謝異常相關(guān)。血紅蛋白常低于60g/L，活動后心悸氣促明顯，需警惕骨髓造血功能異常。

  3、貧血

  面色蒼白、頭暈眼花是典型表現(xiàn)，紅細(xì)胞計數(shù)顯著降低。骨髓象可見原始細(xì)胞異常增殖，需與營養(yǎng)性貧血鑒別，不能僅通過補(bǔ)鐵改善。

  4、易出血

  血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點、牙齦出血或月經(jīng)量增多，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。凝血功能檢查顯示血小板常低于30×10?/L，需緊急輸注血小板治療。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時就診血液科，避免劇烈運動防止出血，保持口腔清潔預(yù)防感染，高蛋白飲食有助于改善貧血狀態(tài)。