醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童乳牙痛可通過保持口腔清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。乳牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、萌牙期不適等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  兒童乳牙痛可能與食物殘渣堆積刺激牙齦有關(guān)。家長需幫助兒童用軟毛牙刷清潔牙齒，每日重復(fù)進行2次，重點清理患牙周圍。萌牙期幼兒可用紗布蘸溫水輕拭牙齦。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激口腔黏膜。

  2、冷敷鎮(zhèn)痛

  牙齒外傷或牙齦腫脹引發(fā)的疼痛，可用冰袋包裹毛巾冷敷面部對應(yīng)部位5-10分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但禁止直接接觸皮膚。萌牙期嬰兒可咬合冷藏過的牙膠，緩解牙齦充血癥狀。

  3、調(diào)整飲食

  急性疼痛期間應(yīng)避免過硬、過冷、過熱或高糖食物。建議選擇溫涼的米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，減少患牙咀嚼負擔(dān)。兩餐間可適量飲用常溫牛奶，補充鈣質(zhì)有助于牙齒健康。

  4、使用藥物

  布洛芬混懸液能緩解牙髓炎引起的持續(xù)性疼痛，對乙酰氨基酚口服溶液適用于輕度牙痛。甲硝唑片可控制牙齦感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)禁將阿司匹林等藥物直接置于牙齦上，可能造成化學(xué)性灼傷。

  5、就醫(yī)治療

  齲齒需進行充填或預(yù)成冠修復(fù)，牙髓炎可能需乳牙根管治療。若伴隨面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示存在頜面部感染，需及時進行抗生素治療。恒牙胚受損或乳牙早失時，需佩戴間隙保持器。

  家長應(yīng)定期檢查兒童乳牙，發(fā)現(xiàn)黑斑或齲洞及時就醫(yī)。限制每日甜食攝入次數(shù)，餐后養(yǎng)成漱口習(xí)慣。乳磨牙完全萌出后可進行窩溝封閉，降低齲齒發(fā)生概率。建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，乳牙嚴(yán)重齲壞可能影響恒牙發(fā)育，不可因乳牙會替換而忽視治療。