醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手大拇指麻木但不痛可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，需結合具體病因采取相應治療。

  1、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手腕動(dòng)作或局部壓迫導致正中神經(jīng)受壓。表現為拇指、食指麻木，夜間加重?？膳宕髦Ь咧苿?dòng)，口服甲鈷胺、維生素B1、布洛芬緩解癥狀。

  2、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起放射性麻木。常伴頸部僵硬或肩臂酸痛。需通過(guò)頸椎牽引、物理治療，配合塞來(lái)昔布、乙哌立松、腺苷鈷胺等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳導致末梢神經(jīng)損傷。多為對稱(chēng)性手足麻木。需嚴格控糖，使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  4、營(yíng)養缺乏

  維生素B12缺乏影響髓鞘合成，引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變?？赡馨樯嘌谆蜇氀?。需補充維生素B12制劑，調整膳食結構增加肉類(lèi)、蛋奶攝入。

  建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，適當活動(dòng)手腕和頸部，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現肌肉萎縮需及時(shí)就診神經(jīng)內科。