醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過敏治療、手術(shù)治療等方式緩解。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起。

  1、鼻腔沖洗

  生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物堆積，改善鼻竇通氣功能，適用于輕度鼻竇炎患者，操作時(shí)需使用專用沖洗器避免嗆咳。

  2、抗生素治療

  細(xì)菌感染引起的上頜竇炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃膿涕、面部脹痛等癥狀。可選用阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛、克拉霉素等藥物。

  3、抗過敏治療

  過敏性上頜竇炎可能與塵螨、花粉等有關(guān)，通常表現(xiàn)為清水樣涕、鼻癢等癥狀。可選用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物配合鼻用激素噴霧。

  4、手術(shù)治療

  慢性上頜竇炎經(jīng)藥物無效時(shí)，可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)或上頜竇開窗術(shù)，主要解決鼻中隔偏曲、竇口阻塞等解剖異常問題。

  治療期間建議避免辛辣刺激飲食，保持鼻腔濕潤(rùn)，急性發(fā)作期可適當(dāng)熱敷面部促進(jìn)炎癥消退。