醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤患者需注意定期復(fù)查、控制雌激素?cái)z入、調(diào)節(jié)情緒壓力、預(yù)防貧血。多數(shù)情況下可通過(guò)生活方式干預(yù)與藥物控制病情。

  1、定期復(fù)查

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化，若出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀需及時(shí)就診。藥物治療可選擇米非司酮、GnRH類似物等。

  2、控制雌激素

  減少蜂王漿等含雌激素食物攝入，慎用含雌激素的保健品。子宮肌瘤生長(zhǎng)與雌激素水平相關(guān)，伴隨月經(jīng)異常癥狀時(shí)可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  3、調(diào)節(jié)情緒

  長(zhǎng)期焦慮會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂，可通過(guò)瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)減壓。心理壓力過(guò)大致肌瘤增大時(shí)可聯(lián)合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

  4、預(yù)防貧血

  月經(jīng)量多者需增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，中度以上貧血應(yīng)配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑治療，血紅蛋白低于70g/L需考慮手術(shù)干預(yù)。

  日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈腹部擠壓動(dòng)作，適量補(bǔ)充維生素D可能有助于抑制肌瘤生長(zhǎng)。