醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺桿菌抗體陰性通常表明未感染或處于感染早期，可能與檢測誤差、近期抗生素使用、免疫抑制狀態(tài)或胃黏膜萎縮等因素有關(guān)。

  1、檢測誤差

  抗體檢測可能出現假陰性，與試劑靈敏度、采樣不規范或窗口期有關(guān)，建議結合碳13/14呼氣試驗復查。

  2、抗生素影響

  近期使用質(zhì)子泵抑制劑或抗生素可暫時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌活性，導致抗體檢測陰性，需停藥4周后復測。

  3、免疫抑制

  免疫功能低下患者可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體，常見(jiàn)于糖尿病、HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑人群。

  4、胃黏膜萎縮

  慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，幽門(mén)螺桿菌難以存活，此時(shí)抗體陰性不代表既往未感染，需結合胃鏡檢查。

  日常建議分餐制、避免辛辣刺激飲食，若存在胃痛等癥狀應及時(shí)完善胃鏡及快速尿素酶檢測。