醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出患者能否多走路需根據病情階段決定，急性期需嚴格臥床，恢復期可適度步行，穩定期可逐步增加運動(dòng)量。

  1、急性期禁忌

  髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，行走可能加重炎癥水腫。此時(shí)需絕對臥床2-3周，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

  2、恢復期適度

  疼痛緩解后可在腰圍保護下短距離行走，每次不超過(guò)15分鐘。建議采用倒走鍛煉腰背肌，避免提重物或突然扭轉動(dòng)作。

  3、穩定期強化

  癥狀消失3個(gè)月后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心訓練。每日步行宜控制在6000步內，穿戴具有支撐功能的矯形鞋減少腰椎負荷。

  4、異常需警惕

  行走后出現下肢放射痛或麻木加重，提示神經(jīng)根受壓未解除。需復查MRI評估是否需介入治療如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

  建議佩戴醫用腰托維持腰椎曲度，睡眠選擇硬板床，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕椎間盤(pán)壓力。