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夜間腎結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變加重壓迫、合并尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、抗感染及手術(shù)干預等方式緩解。
1. 結石移動(dòng)刺激夜間平臥時(shí)結石易隨體位改變移動(dòng),劃傷輸尿管黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物解痙鎮痛,同時(shí)增加飲水量幫助排石。
2. 尿液濃縮睡眠時(shí)長(cháng)時(shí)間未飲水導致尿液濃縮,晶體沉積加重結石對尿路的機械刺激。睡前2小時(shí)飲用500ml溫水可稀釋尿液,疼痛發(fā)作時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片、曲馬多緩釋片等藥物緩解。
3. 體位壓迫側臥或翻身時(shí)結石局部壓力增大,誘發(fā)腎盂內壓升高產(chǎn)生絞痛。變換體位或熱敷疼痛區域有助于減輕癥狀,必要時(shí)使用哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、對乙酰氨基酚栓等強效鎮痛藥。
4. 合并感染結石梗阻繼發(fā)尿路感染時(shí),夜間免疫力下降可加重炎癥性疼痛。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,并盡早解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000ml,限制高草酸食物攝入,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)應立即急診處理。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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