醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎內取石術(shù)主要用于治療腎結石，常見(jiàn)危害包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時(shí)性下降等。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)。

  1、出血

  術(shù)中可能損傷腎臟血管導致出血，輕度出血可通過(guò)壓迫止血，嚴重出血需介入栓塞治療。術(shù)后可能出現血尿，通常1-2天可自行緩解。

  2、感染

  結石本身可能攜帶細菌，手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或敗血癥。術(shù)前需預防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  3、輸尿管損傷

  器械操作可能導致輸尿管黏膜撕裂或穿孔，輕度損傷可放置雙J管引流，嚴重損傷需手術(shù)修復。術(shù)后可能出現腰部脹痛、排尿困難等癥狀。

  4、腎功能下降

  手術(shù)可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷或血管痙攣，導致腎小球濾過(guò)率暫時(shí)性降低。多數患者術(shù)后1-3個(gè)月腎功能可逐漸恢復，需定期復查肌酐和尿量。

  術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。