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剖腹產(chǎn)后通常建議進(jìn)行盆底肌修復(fù)。盆底肌損傷主要由妊娠壓迫、激素變化、分娩用力、腹壓增高等因素引起。
1、妊娠壓迫孕期子宮增大會(huì)持續(xù)壓迫盆底肌,建議產(chǎn)后通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肌張力,無(wú)須使用藥物干預(yù)。
2、激素變化孕激素松弛素會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后可進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練,日常避免提重物。
3、分娩用力剖腹產(chǎn)術(shù)中牽拉可能造成神經(jīng)損傷,若出現(xiàn)漏尿需評(píng)估是否需盆底重建手術(shù),可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物。
4、腹壓增高慢性咳嗽或便秘會(huì)加重盆底負(fù)擔(dān),可能與盆腔器官脫垂有關(guān),通常表現(xiàn)為下墜感,可遵醫(yī)囑使用陰道子宮托或雌三醇乳膏。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)評(píng)估盆底功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免長(zhǎng)期久坐增加腹壓。
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