醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  引起掉頭發(fā)和體癬的常見疾病主要有脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，按病情程度從輕到重排列。

  一、脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多有關(guān)，常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴脫發(fā)，可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑和吡啶硫酮鋅洗劑治療體癬癥狀。

  二、頭癬

  頭癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為斷發(fā)、脫發(fā)斑伴頭皮鱗屑，真菌檢查可確診，體癬多由接觸傳播所致，常用特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑進(jìn)行抗真菌治療。

  三、銀屑病

  銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，可能由遺傳或免疫異常誘發(fā)，頭皮表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑伴束狀發(fā)，可局部使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏和糖皮質(zhì)激素制劑。

  四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀皮損伴瘢痕性脫發(fā)，需免疫抑制劑治療，體癬樣皮損可能由繼發(fā)感染引起，需及時(shí)皮膚科就診明確診斷。

  日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮損，脫發(fā)持續(xù)加重或皮損擴(kuò)散時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測肝腎功能。