醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎衰竭和尿毒癥是兩種不同的概念，腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理狀態(tài)，尿毒癥則是腎衰竭終末期的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

  1、定義差異

  腎衰竭指腎臟濾過(guò)功能持續(xù)下降，分為急性和慢性兩類(lèi)；尿毒癥特指慢性腎衰竭進(jìn)展至終末期時(shí)，體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)的全身中毒綜合征。

  2、發(fā)展階段

  腎衰竭按腎功能損傷程度分為1-5期，尿毒癥通常對(duì)應(yīng)第5期，此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘。

  3、癥狀表現(xiàn)

  腎衰竭早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，尿毒癥期則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身多系統(tǒng)損害。

  4、治療方式

  腎衰竭3期前以控制原發(fā)病為主，尿毒癥期需依賴腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。

  定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩腎衰竭進(jìn)展為尿毒癥。