子宮肌瘤為什么要刮宮

來源：博禾知道

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問題描述：子宮肌瘤為什么要刮宮

醫(yī)生回答(1)

鞏麗

主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
子宮肌瘤需要刮宮的主要情況包括粘膜下肌瘤引發(fā)異常出血、肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變、術(shù)前病理評(píng)估以及保守治療無效。刮宮可通過組織病理學(xué)檢查明確診斷、止血或?yàn)楹罄m(xù)治療提供依據(jù)。
1. 異常出血
突出于宮腔的粘膜下肌瘤常導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，診刮可獲取內(nèi)膜組織排除惡性病變，同時(shí)具有機(jī)械止血作用。適用藥物有氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、婦科止血靈膠囊。
2. 內(nèi)膜評(píng)估
肌瘤壓迫可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或不典型增生，刮宮獲取的標(biāo)本可明確是否存在癌前病變。合并子宮內(nèi)膜病變時(shí)可使用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3. 術(shù)前準(zhǔn)備
擬行肌瘤剔除術(shù)前的診刮有助于制定手術(shù)方案，排除子宮內(nèi)膜惡性病變。合并貧血患者術(shù)前可配合琥珀酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片糾正貧血。
4. 保守?zé)o效
藥物控制無效的肌瘤相關(guān)出血需通過刮宮止血，并為后續(xù)介入栓塞或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。頑固性出血可考慮注射用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
完成刮宮后應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免負(fù)重勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返診。

子宮肌瘤子宮刮宮

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