醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒退了又燒可能是由于體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、感染反復(fù)、免疫系統(tǒng)反應(yīng)或特殊病原體引起，常見于上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。

  1、體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定

  兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，退燒藥物代謝后可能出現(xiàn)體溫回升。家長需避免過度包裹衣物，保持環(huán)境通風(fēng)，輔助物理降溫如溫水擦浴。

  2、感染反復(fù)

  病毒或細(xì)菌感染未完全控制時可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，如腺病毒、鏈球菌感染。建議家長記錄體溫變化規(guī)律，配合醫(yī)生完成血常規(guī)等檢查，必要時使用阿莫西林、奧司他韋、布洛芬等藥物。

  3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

  部分疫苗接種后或自身免疫性疾病可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。家長需觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛，需就醫(yī)排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。

  4、特殊病原體

  支原體肺炎、EB病毒感染等疾病易表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)。通常伴隨咳嗽、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需完善血清學(xué)檢查后使用阿奇霉素、更昔洛韋等針對性治療。

  保持孩子適量飲水，選擇易消化的粥類、果蔬泥等食物，發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，若72小時仍反復(fù)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。