醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聲帶固定可能由喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥、喉部腫瘤壓迫、頸胸部創(chuàng)傷等原因引起。

  1、喉返神經(jīng)損傷

  手術(shù)操作或頸部外傷可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)受損，表現(xiàn)為聲音嘶啞，可通過喉鏡確診，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1輔助治療。

  2、甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥

  甲狀腺切除時易誤傷周圍神經(jīng)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)音困難，需手術(shù)探查修復(fù)，常用潑尼松等激素減輕水腫。

  3、喉部腫瘤壓迫

  良惡性腫瘤壓迫聲帶運(yùn)動神經(jīng)，伴隨吞咽障礙，明確診斷后需手術(shù)切除或放療，化療藥物如順鉑可能聯(lián)合使用。

  4、頸胸部創(chuàng)傷

  外力撞擊導(dǎo)致杓狀軟骨脫位或神經(jīng)斷裂，出現(xiàn)突發(fā)性失聲，需影像學(xué)評估后行復(fù)位術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。

  出現(xiàn)聲帶固定應(yīng)避免過度用嗓，保持環(huán)境濕潤，定期復(fù)查喉功能恢復(fù)情況。