醫生回答(1)

• 支修益

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺癌早期胸痛通常表現為隱痛或鈍痛，可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。胸痛特點(diǎn)主要有位置固定、間歇性發(fā)作、與呼吸相關(guān)、夜間加重、程度較輕等。

  1、位置固定

  肺癌早期胸痛多出現在病變部位對應的體表投影區，疼痛位置相對固定。這種胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān)，患者常能明確指出疼痛區域。建議出現固定位置胸痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，有助于早期發(fā)現肺部病變。

  2、間歇性發(fā)作

  早期肺癌引起的胸痛往往呈間歇性發(fā)作，時(shí)有時(shí)無(wú)，持續時(shí)間較短。這種特點(diǎn)容易讓患者誤認為是肌肉勞損或神經(jīng)痛而延誤就診。若胸痛反復發(fā)作超過(guò)2周，特別是吸煙人群，應考慮肺癌篩查。

  3、與呼吸相關(guān)

  部分肺癌患者胸痛會(huì )在深呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)加重。這是由于腫瘤刺激胸膜或牽拉周?chē)M織所致。這種呼吸相關(guān)性胸痛需要與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。

  4、夜間加重

  部分患者胸痛在夜間臥位時(shí)更為明顯，可能與體位改變導致腫瘤對周?chē)M織的壓迫增加有關(guān)。夜間胸痛還可能是腫瘤引起的牽涉痛，這種癥狀容易被誤認為心臟問(wèn)題。

  5、程度較輕

  肺癌早期胸痛多為輕度不適，疼痛程度一般不劇烈，很少需要使用強效止痛藥。但隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重。長(cháng)期吸煙者若出現不明原因輕度胸痛，建議盡早就診排查。

  對于有肺癌高危因素的人群，如長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史者、接觸職業(yè)致癌物者，出現上述胸痛特點(diǎn)時(shí)應提高警惕。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，保持健康生活方式，戒煙限酒，適量運動(dòng)，均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，避免接觸二手煙和空氣污染。若確診肺癌，應積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案，早期肺癌通過(guò)規范治療可獲得較好預后。