醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺囊腫分級為三通常是指BI-RADS 3類(lèi)，屬于可能良性病變，惡性概率較低，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  乳腺影像報告和數據系統將乳腺病變分為0-6類(lèi)，其中3類(lèi)表示良性可能性較高，惡性風(fēng)險通常低于2%。這類(lèi)囊腫通常表現為邊界清晰、形態(tài)規則的囊性結構，內部無(wú)實(shí)性成分，超聲檢查可見(jiàn)后方回聲增強。臨床處理以6-12個(gè)月間隔的影像學(xué)復查為主，無(wú)需立即穿刺或手術(shù)。隨訪(fǎng)期間若發(fā)現囊腫增大、形態(tài)改變或出現實(shí)性成分，需升級評估類(lèi)別。

  極少數情況下，BI-RADS 3類(lèi)囊腫可能伴隨不典型增生或隱匿性惡性病變。若患者有乳腺癌家族史、 BRCA基因突變等高風(fēng)險因素，或復查中發(fā)現影像特征變化，醫生可能建議縮短隨訪(fǎng)周期或進(jìn)行活檢。這類(lèi)情況需結合增強核磁共振等進(jìn)一步評估。

  建議患者保持規律乳腺自查，避免攝入過(guò)多含咖啡因或雌激素的食物，穿著(zhù)合身內衣減少局部壓迫。隨訪(fǎng)期間如發(fā)現囊腫區域突發(fā)疼痛、皮膚凹陷等異常表現，應及時(shí)就診。臨床醫生會(huì )根據年齡、家族史等個(gè)體因素制定個(gè)性化監測方案。