王曉彥
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
指導意見(jiàn)：抑郁的治療需要結合藥物、心理干預和生活調整，其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理等多因素相關(guān)。藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs）或單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）；心理治療包括認知行為療法（CBT）、精神動(dòng)力學(xué)治療和人際關(guān)系治療；生活調整可通過(guò)規律運動(dòng)、健康飲食和良好睡眠習慣改善癥狀。
1. 藥物治療是抑郁管理的重要手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀，通過(guò)增加大腦中5-羥色胺水平改善情緒；三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs）如阿米替林、氯米帕明，作用于多種神經(jīng)遞質(zhì)系統；單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）如苯乙肼、異卡波肼，適用于對其他藥物反應不佳的患者。這些藥物需在醫生指導下使用，注意可能的副作用。
2. 心理治療對抑郁康復至關(guān)重要。認知行為療法（CBT）幫助患者識別和改變消極思維模式，建立積極認知；精神動(dòng)力學(xué)治療通過(guò)探索潛意識沖突和早期經(jīng)歷，促進(jìn)自我理解；人際關(guān)系治療關(guān)注社交關(guān)系改善，增強社會(huì )支持。這些療法通常需要多次會(huì )談，患者需積極參與，與治療師建立信任關(guān)系。
3. 生活調整是抑郁管理的基礎。規律運動(dòng)如慢跑、游泳或瑜伽，能促進(jìn)內啡肽分泌，改善情緒；健康飲食包括增加富含omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、全谷物和新鮮蔬果，減少加工食品攝入；良好睡眠習慣如固定作息時(shí)間、創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境，有助于恢復精力。這些調整需要長(cháng)期堅持，逐步形成健康的生活方式。
抑郁的治療是一個(gè)綜合過(guò)程，需要藥物、心理干預和生活調整的協(xié)同作用?；颊邞e極配合醫生治療，保持耐心和信心，同時(shí)尋求家人和朋友的支持。通過(guò)系統治療和持續努力，抑郁癥狀可以得到有效改善，生活質(zhì)量顯著(zhù)提升。重要的是要認識到抑郁是一種可治療的疾病，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，堅持治療計劃，就能逐步恢復健康。