醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎可能影響男性生育能力，但并非所有患者都會(huì )出現生育問(wèn)題。慢性前列腺炎可能通過(guò)影響精液質(zhì)量、精子活力等途徑對生育能力造成潛在影響。多數情況下通過(guò)規范治療和生活方式調整可改善生育功能，少數嚴重感染或長(cháng)期未治療者可能出現持續性生育障礙。

  慢性前列腺炎對生育的影響主要體現在精液成分改變。前列腺液是精液的重要組成部分，炎癥可能導致前列腺分泌功能異常，使精液液化時(shí)間延長(cháng)、酸堿度失衡。炎癥反應產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損傷精子細胞膜，降低精子存活率和活動(dòng)力。部分患者可能出現精液中白細胞增多，進(jìn)一步加劇精子質(zhì)量下降。這類(lèi)情況通過(guò)抗感染治療和抗氧化劑使用通常能得到改善。

  少數長(cháng)期未控制的慢性前列腺炎可能造成生殖道結構改變。反復炎癥刺激可能導致射精管狹窄或梗阻，影響精液排出。嚴重感染可能波及附睪和睪丸，干擾精子生成與成熟過(guò)程。這類(lèi)患者可能出現精液量顯著(zhù)減少或無(wú)精子癥，需要借助泌尿外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。及時(shí)控制炎癥進(jìn)展能有效預防此類(lèi)不可逆損害。

  建議慢性前列腺炎患者定期進(jìn)行精液常規檢查，發(fā)現問(wèn)題及早干預。日常生活中應避免久坐、過(guò)量飲酒和辛辣飲食，保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。治療期間可配合醫生進(jìn)行前列腺按摩、溫水坐浴等物理療法。備孕階段應在醫生指導下優(yōu)化治療方案，必要時(shí)聯(lián)合男科與生殖醫學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行綜合評估與管理。