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腎結石引起的腰部疼痛通常呈間歇性發(fā)作,少數情況下可能持續疼痛。疼痛特點(diǎn)主要有結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、完全梗阻四種情況。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管內活動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,表現為突發(fā)刀割樣疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣輸尿管為排出結石發(fā)生節律性收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛,熱敷或醫生指導下的解痙藥物如間苯三酚、阿托品可能幫助緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現持續脹痛,需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,同時(shí)伴有發(fā)熱或排尿不適等癥狀。
4. 完全梗阻結石嵌頓導致尿流完全阻斷時(shí)疼痛持續且劇烈,這種情況需急診處理,可能需要進(jìn)行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石等治療。
建議每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積,避免高草酸食物,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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